Intervalo entre as consultas: Realizamos uma consulta
mensal até as 34a. semanas.
Uma consulta a cada duas semanas entre as
34a. e 38a. semanas.
E uma consulta semanal a partir das 38a.
semanas até o parto.
Em toda consulta pré-natal a grávida é pesada pela
equipe de enfermagem.
Seguimos o seguinte roteiro em todas as visitas:
Breve
interrogatório acerca de sinais e sintomas.
Exame físico simplificado incluindo: Avaliação
da coloração cutâneo-mucosa, pulso, pressão arterial (paciente sentada), ausculta
cardíaca, mensuração da altura do fundo uterino, avaliação da estática fetal e
verificação da presença de edema em membros inferiores.
Exame específico segundo a queixa referida pela
paciente: Ex: Exame ginecológico se houver queixa de corrimento ou prurido vulvar, etc.
São assumidas ainda algumas condutas dependentes da idade
gestacional no momento da consulta:
Nas pacientes não
imunizadas repetimos as sorologias para toxoplasmose, rubéola e sífilis na vigésima e
trigésima semanas.
Ultra-sonografias: Na primeira consulta
pré-natal para confirmação da idade gestacional; em torno de 20 semanas para
avaliação morfológica; entre 34 e 37 semanas para avaliação do crescimento fetal.
Teste de Tolerância à Glicose Oral Simplificado
(TTGO-S), em todas as pacientes com idade gestacional entre 24 e 28 semanas (veja
protocolo de diabetes).
Imunizações: Toxóide tetânico, duas doses de
0,5 ml, em intervalos de 6 a 8 semanas, a partir das 22as. semanas. A paciente deve ser
re-vacinada a cada 10 anos.
Atingidas 34 semanas, separamos 10 minutos na
consulta pré-natal para explicar à paciente as fases do trabalho de parto e como irá
percebê-las, orientando a mesma quanto às melhores condutas durante os pródromos do
trabalho de parto.
Os minutos gastos nessas orientações facilitam
extremamente o trabalho de parto, pois passamos a lidar com uma paciente esclarecida e
colaboradora.
Fonte: Rotinas em obstetrícia do HUB
Dr. Alberto Zaconeta - e-mail
Consultório: (61) 245-7444o.com.br |