O
principal objetivo da primeira consulta pré-natal é a identificação de patologias
específicas ou de fatores de risco que possam alterar adversamente a evolução da
gravidez, permitindo ao profissional de saúde a adoção oportuna de medidas preventivas
ou curativas. A identificação desses fatores é concretizada mediante a realização da
história clínica, exame físico e solicitação de exames complementares.
- História Clínica.
- Exame Físico: É obrigatória a realização de um exame
físico geral, minucioso, na primeira consulta, avaliando o estado geral da paciente,
pulso, pressão arterial, ausculta cardíaca e respiratória, exame da tireóide, abdômen
e membros. Realizamos a seguir o exame físico ginecológico, consistente na avaliação
das mamas e exame detalhado da genitália, aproveitando esse tempo para a colheita de
material para colpo-citologia oncológica.
- Exames complementares: Os exames solicitados no HUB,
rotineiramente na primeira consulta pré-natal, são:
Tipo sangüíneo
(se não tiver no prontuário)
Hemograma
Glicemia de jejum
Exame analítico da urina (EAS)
VDRL
Sorologia para rubéola: IgG e IgM (se não tiver
exame anterior evidenciando imunidade)
Sorologia para Citomegalovírus : IgG e IgM (se
não tiver exame anterior evidenciando imunidade)
Sorologia para Toxoplasmose: IgG e IgM (se não
tiver exame anterior evidenciando imunidade)
Sorologia anti-HIV (prévio consentimento da
paciente)
Ecografia transvaginal (se idade gestacional <
12 semanas) ou ecografia gestacional, quando ultrapassada essa idade.
Colpocitologia oncótica (se não fez no último
ano).
A primeira consulta pré-natal é o momento ideal para o
profissional da saúde mostrar à grávida que ela se encontra numa instituição
amigável, disposta a lhe oferecer todos os cuidados para uma gravidez bem sucedida.
Orientações gerais quanto à dieta, vestimenta e higiene
devem ser oferecidas durante o acompanhamento pré-natal.
Fonte: Rotinas em obstetrícia do HUB
Dr. Alberto Zaconeta - e-mail
Consultório: (61) 245-7444.br |