Fisiologia do Exercício - Teste para determinação do limiar anaeróbio
Existem duas técnicas básicas:
a) técnica Invasiva
b) técnica não Invasiva
Qual a diferença entre as duas?
Na Técnica Invasiva - os resultados são obtidos através da análise de
amostras de sangue após ou durante intensidades de esforço diferentes (é
invasiva porque existe uma invasão do corpo do sujeito testado).
Na Técnica não Invasiva - os resultados são obtidos através da análise da
resposta ventilatória durante um exercício de cargas progressivas. (não existe
invasão do corpo do sujeito). É o chamado Teste Ergoespirométrico.
Técnica Invasiva
São coletadas amostras de sangue para que seja
determinada a concentração de lactato em diferentes intensidades de esforço.
Pode ser realizada em laboratório ou em campo
Em laboratório, são:
Testes Contínuos - com aumento de carga progressivo
Testes Intermitentes - várias velocidades diferentes com intervalos entre as
cargas
Em Campo:
Testes Intermitentes - Várias velocidades diferentes com intervalos entre as
cargas
Como são realizados os testes de Laboratório:
Podem ser testes contínuos com aumento de carga progressivo
Antes de dar início ao teste é coletada uma
amostra de sangue para determinação dos níveis de lactato sanguíneo em repouso.
O Avaliado é colocado num Ergômetro para se
exercitar; a carga (Intensidade de esforço) é aumentada em espaços de tempo
regulares (1, 2 ou 3 minutos). Os espaços de tempo têm que ser sempre iguais,
assim como a carga deve ser aumentada sempre na mesma magnitude. O Tempo em que
o indivíduo fica se exercitando numa mesma carga é denominado estágio. Ao final
de cada estágio é feita a coleta de uma amostra de sangue, sem que o indivíduo
pare de se exercitar, para que seja determinada a concentração de lactato
correspondente àquela intensidade de esforço. Também é verificada a Freqüência
Cardíaca.
O Teste tem início em uma carga relativamente
leve e vai aumentando até o indivíduo atingir a exaustão ou o avaliador decidir
pela interrupção do teste, é o chamado teste em escada.
Também podem ser testes intermitentes - Várias velocidades diferentes com
intervalos entre as cargas
Os testes intermitentes podem ser realizados
tanto em laboratório como em campo.
No laboratório podem ser utilizados Ergômetro,
no campo podem ser utilizadas pistas demarcadas (para Corrida ou Ciclismo) ou
piscinas (para natação)
É coletada uma amostra de sangue antes do
início da atividade para que seja determinada a concentração de lactato durante
o repouso.
O Avaliado deve realizar vários tiros de mesma
distâncias porém em velocidades diferentes. Geralmente os tiros são em
velocidades crescentes. Ao final de cada tiro é coletada uma amostra de sangue
para determinação da Concentração de lactato e verificada a FC correspondente
àquela intensidade de esforço.
A diferença entre o teste intermitente e o
teste com aumento de cargas progressivo é o intervalo de recuperação entre as
diferentes intensidade.
Quando deve ser aplicado?
Testes para determinação de Limiar Anaeróbio
devem ser aplicados periodicamente em intervalos de 2 a 3 meses, dependendo dos
objetivos para os quais se está treinando.
O problema da aplicação de testes de
determinação de Limiar Anaeróbio para um grande numero de pessoas pela técnica
Invasiva está no seu controle, cuidados de esterilização e custo.
A quem deve ser aplicado?
Deve, ou pode, ser aplicado a indivíduos que
estejam treinando com objetivos puramente competitivos e em performances que
pequenas alterações nos níveis de lactato possam representar a diferença entre o
sucesso e o fracasso. A técnica Invasiva consiste em fazer uma pequena incisão
na pele do sujeito, o que pode causar dor.
Essa Técnica não é aconselhada a indivíduos que
estejam treinando sem grandes objetivos competitivos.
Quais as vantagens sobre a técnica não Invasiva?
Podemos ter a medida direta das concentrações
de Lactato no sangue, sua concentração absoluta e o seu comportamento em
diferentes níveis de esforço, desde que o número de amostras seja adequado.
É o tipo de técnica indicado para laboratórios
que objetivam pesquisa científica.
Quais os cuidados a serem tomados?
É um tipo de teste que necessita de um extremo
cuidado no manuseio das amostras, ou seja:
determinar o momento adequado para medida
a quantidade adequada para medida
realizar hiperemia do local a ser coletado a amostra
cuidado com contaminação
tipo de amostra sanguínea a ser coletada
entre outros
É um tipo de técnica inadequado quando se pensa
em avaliação de um grande número de pessoas.
O cuidado principal com relação a essa técnica
é o perigo de contaminação.
Essa contaminação pode ocorrer principalmente
por motivos de uma inadequada esterilização da agulha, lanceta ou pipeta que é
utilizada para a coleta do sangue.
Hoje quando falamos em sangue logo lembramos do
problema da AIDS, portanto esse tipo de técnica deve ser extremamente cuidadoso
tanto para avaliado como para avaliador, pois a contaminação pode ocorrer de:
Avaliado para Avaliado
Avaliado para Avaliador
Avaliador para Avaliado
Não se tem notícia de contaminação nesse tipo
de teste, porém existe o risco. Por isso é que indicamos essa técnica para
laboratórios que objetivam Pesquisa Científica e/ou possuam um rigor científico
em suas amostragens.
Qual é o custo médio do equipamento e de cada amostragem?
O Custo médio do Equipamento que realiza a
determinação da Concentração de Lactato por reação química é alto, e são
necessárias no mínimo 4 a 6 medidas para que tenhamos um teste adequado (Curva
de lactato adequada).
Para cada medida existe o consumo de reagentes
químicos, ou seja além do custo da deterioração natural de qualquer equipamento
por uso temos também o custo dos reagentes químicos.
O Custo médio do equipamento que realiza
determinação da concentração de lactato sanguíneo por análise fotoelétrica está
em torno de R$ 2.000,00 (Valor de um Kit). Também são necessárias no mínimo 4 a
6 amostras para que tenhamos um teste adequado (Curva de lactato adequada). Cada
fita de amostra custa R$ 7,00, o que dá um custo por teste entre R$ 28,00 e U$
56,00.
Esse equipamento não é adequado para testes de
determinação de Limiar Anaeróbio e sim para amostragens isoladas de concentração
de lactato em determinadas performances ou intensidades de esforço.
Técnica não Invasiva
São medidas as variáveis respiratórias (VE, VO2
e VCO2) para que seja determinada o momento (carga e frequência cardíaca) onde
ocorre alterações significativas na Ventilação Minuto (VE) e nas Concentrações
de CO2 (VCO2) do ar expirado.
Esse teste é realizado em laboratório e recebe
a denominação de Ergoespirométrico, existem alguns equipamentos que permitem que
seja feito em campo, no entanto atrapalham muito na performance do sujeito.
Em laboratório:
Contínuos com aumento de carga progressiva.
Intermitentes - Várias velocidades diferentes com intervalos de recuperação
entre elas.
Teste Contínuo com aumento de carga progressivo - Como é realizado o teste
Esse teste pode ser aplicado tanto em atletas
como em pessoas que não praticam atividade física regularmente, ou seja pode ser
aplicado independente do nível de aptidão física.
O sujeito é colocado sobre o ergômetro, e os
equipamentos para as medidas são ajustados ao avaliado.
No avaliado já deverá estar colocada a fita
transmissora do frequencímetro
Deverá respirar o tempo todo por uma válvula
que direciona o ar expirado, através de uma mangueira, para o Ergoespirômetro
onde será analisado. A respiração deverá se processar apenas pela boca, pois o
nariz estará tapado por um acessório chamado clip nasal. Essa condição deverá se
manter do início ao fim do teste.
O teste deve se iniciar numa intensidade de
exercício relativamente leve, para isso devemos realizar uma Anamnese adequada
para que o exercício não comece muito leve prolongando o teste por muito tempo
ou muito pesado que para que não provoque a fadiga muito rápido tornando-o muito
curto .
O procedimento (protocolo) do teste pode ser da seguinte maneira:
Geralmente são realizados teste de aumento
progressivo da carga onde a cada intervalo de tempo pré determinado a carga de
trabalho é aumentada sempre na mesma magnitude.
É o protocolo de escada com a vantagem de
possibilitar que as variáveis sejam medidas em pequenos espaços de tempo, não
necessitando ser medida apenas no final do estágio. Por exemplo se um estágio
dura 2 minutos podemos realizar as medidas a cada 15 segundos, ou seja para cada
estágio teremos 8 amostras para análise. Caso o teste tenha 6 estágios teremos
48 pontos (amostras) para analisar o que é uma vantagem sobre o teste de lactato.
Quando deve ser aplicado?
Testes para determinação de Limiar Anaeróbio
devem ser aplicados periodicamente em intervalos de 2 a 3 meses, dependendo dos
objetivos para os quais se está treinando.
A quem deve ser aplicado?
Pode ser aplicado a qualquer indivíduo tanto em
um atleta de nível internacional como em uma pessoa destreinada
Quais as vantagens sobre a técnica Invasiva?
Teste não dolorido.
Fácil aplicação e manuseio.
Possibilita a coleta de um número muito maior de pontos para análise.
Não existe perigo de contaminação por sangue.
Amostragens sem custos com acessórios descartáveis ou reagentes químicos.
Quais os cuidados a serem tomados?
Os cuidados normais exigidos por qualquer teste físico.
Cuidados na esterilização do bocal e da válvula.
Qual é o custo médio do equipamento e de cada amostragem?
Espirômetro com analisador de gases:
O custo de um Espirômetro com Analisador de
gases de última geração (completo) não sai por menos de U$ 20.000,00.
Um Espirômetro com analisador de gases de custo
médio sai por volta de U$ 15.000,00.
Um Espirômetro com analisador de gases de custo
baixo tem um custo médio de U$ 10.000,00.
Por que são caros:
As células para análise de gás são extremamente caras;
Espirômetros com analisadores de gás só existem importados;
São fabricados para várias funções clínicas, uma delas é determinar a aptidão
física, outra utilidade de um analisador de gás é determinar prognóstico de
eficiência cardiovascular (Ex. prognóstico para transplante de coração).
Esses itens tornam esses equipamentos
extremamente caros, e inviáveis para a utilização em grande escala por Clubes ou
Academias
Esses equipamentos requerem aferições e
calibrações constantes
Caso necessitem de manutenção terão que ser
enviados ao fabricante fora do país.
Devido a isso os clubes que possuem esse tipo
de equipamento só o utilizam numa escala pequena (salvo algumas exceções), pois
seu desgaste poderá trazer problemas com reposição de peças ou manutenção.
Espirômetro Nacional sem analisador de gases
O Espirômetro sem analisador de gases completo
(com os acessórios: Mangueira, Válvulas, Bocais, Clip Nasal, Suportes para
Válvulas, e Software), tem um custo de U$ 2.000,00. Essa diferença em relação
aos espirômetros importados com analisador de gases está no fato de ter sido
desenvolvido especificamente para testes de Determinação de Limiar Anaeróbio,
que é o que interessa para a prescrição de treinamento físico, enquanto as
funções clínicas não são objetivo desse equipamento.
Esse equipamento torna viável a utilização em
grande escala para Clubes e Academias
Possui algumas vantagens sobre os analisadores
de lactato sanguíneo e os Espirômetros com analisadores de gases:
O custo de um bom analisador de lactato é alto, além de que para cada amostragem
existe um custo com os materiais de consumo
O Espirômetro para determinação do Limiar Anaeróbio não tem consumo de materiais
por avaliação, portanto o custo de uma avaliação é igual ao custo de 200.
(Excetuando, é claro, o desgaste do equipamento
e a mão de obra)
Seu custo é baixo em relação a qualquer outro aparelho que tenha como objetivo
determinação de limiar anaeróbio.
Manutenção e reposição de peças rapidamente.
Assistência técnica nacional.
Caso haja a necessidade de refazer uma
avaliação o custo com consumo de materiais não é alterado.
Vamos fazer o cálculo para 500 avaliações para
determinação do Limiar Anaeróbio e com o Lactímetro de análise fotoelétrica (que
é o equipamento mais barato que existe) e o Espirômetro sem Analisados de gases:
Teste com 4 amostras dará um custo com fitas de
amostra de aproximadamente R$ 28,00
28 x 500 = R$ 14.000,00
Impressionante !!!
Percebemos que é barato inicialmente, porém seu
custo de amostragens é extremamente alto
Quais são os critérios para se determinar o
Limiar Anaeróbio?
Na técnica Invasiva:
a) 4 mMol - preconiza que quando um indivíduo atinge uma concentração de 4
mMol de lactato por litro de sangue ele está no limiar anaeróbio. Qualquer
intensidade acima dessa será interpretada como sendo intensidade anaeróbia ou
intensidade acima do Limiar Anaeróbio.
b) Aumento desproporcional da Concentração de Lactato - o Limiar Anaeróbio é
determinado numa intensidade onde ocorre um aumento muito grande da concentração
de lactato no sangue, pode ser acima ou abaixo da concentração fixa de 4 mMol de
lactato sanguíneo.
Na técnica não invasiva
Aumento desproporcional da Ventilação - o limiar Anaeróbio é determinado
numa intensidade onde ocorre um aumento muito grande do volume de ar expirado
quando comparado com as intensidades de exercício mais baixas (Ponto de quebra
da Ventilação).
Aumento desproporcional da Produção de Dióxido de Carbono - o limiar
Anaeróbio é determinado numa intensidade onde ocorre um aumento muito grande da
produção de Dióxido de Carbono quando comparado com as intensidades de exercício
mais baixas.
Aumento desproporcional na Relação entre VE e VO2 - o limiar é determinada
na intensidade onde ocorreu o aumento desproporcional nessa relação quando
comparado com as intensidades de exercício mais baixas. Essa relação é calculada
dividindo-se o valor da VE pelo valor do VO2
Aumento desproporcional na Relação entre VE e FC - o limiar é determinada na
intensidade de exercício onde ocorreu o aumento desproporcional nessa relação
quando comparado com as intensidades mais baixas. Essa relação é calculada
dividindo-se o valor da VE pelo valor da FC.
Partindo do princípio de que a Freqüência
Cardíaca mantém relação direta com o VO2 entendemos que tanto VO2 como FC são
referências fisiológicas compatíveis para, quando relacionas à VE, determinar o
Limiar Anaeróbio
Quais os protocolos mais indicados para determinação de Limiar Anaeróbio?
São utilizados vários protocolos, esses
protocolos são escolhidos de acordo com os equipamentos disponíveis e
preferência do Avaliador, segue alguns protocolos que podem ser utilizados (vale
lembrar que nenhum dos protocolos é infalível, todos possuem sua margem de erro)
Existem várias metodologias para a determinação
do Limiar Anaeróbia. Dizer que uma seja melhor que a outra talvez não seja
sensato, pois existe muita controvérsia sobre o assunto. O que realmente importa
para quem faz utilização prática desse índice fisiológico é a sua aceitação no
meio científico esportivo como sendo um critério adequado para prescrição de
treinamento
Esses testes são medidas diretas. O Invasivo é
uma medida direta de Lactato sanguíneo e o não Invasivo uma medida direta de
ventilação. Essa característica dá ao avaliador uma flexibilidade muito grande
para escolher ou adaptar o protocolo às individualidades do avaliado. Pois como
vai medir diretamente as variáveis não necessita se prender à rigidez de
determinados protocolos.
É sempre interessante lembrar que protocolos
diferentes podem apresentar resultados diferentes, portanto o profissional de
Educação Física deve ter um conhecimento sobre o assunto que permita fazer uma
análise adequada sobre o tema.
"O LA, dentro da história recente da fisiologia
do exercício, é considerado polêmico e controvertido, sendo inúmeros os
conceitos e critérios para sua determinação, o que tem dificultado sua
padronização (Wasserman e cols., 1973; Hagberg e cols., 1982;
Beaver e cols., 1986; Gaesser & Poole, 1986; Gomes, 1989).
Entretanto, há algumas razões práticas que
justificam sua aferição. De acordo com Shimizu e cols. (1991) alguns
fatores são responsáveis pela variabilidade do LA.
Eles verificaram que em 82% dos casos
analisados, a variação era devida ao tipo de protocolo utilizado, em 14% aos
vários métodos e critérios de determinação e finalmente, em 4% a variabilidade
devia-se a experiência dos Especialistas." (Silva, Yasbek Jr., Romano,
Cordeiro & Battistella - 1997)
Fonte: Apostila Limiar Anaeróbio - Prof.
Alex
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