Diversos estudos tem
demonstrado os verdadeiros benefícios do exercício físico para gestantes, porém
devido a mudanças fisiológicas, morfológicas e psicológicas, a mulher grávida
tem que ser engajada em um programa de treinamento bem planejado, promovendo
assim a sua segurança e a do feto (8).
Existem numerosos benefícios biológicos e psicológicos do exercício durante a
gestação:
Manutenção ou
melhora do condicionamento físico
Menor ganho de peso e adiposidade materna
Diminuição de complicações obstétricas
Menor risco de parto prematuro
Diminuição do risco de diabetes gestacional
Menor hospitalização e diminuição na incidência de cesárea
Melhora da auto-estima e auto-imagem
Melhora da sensação de bem estar
Diminuição da sensação de isolamento social
Diminuição da ansiedade, do estresse e do risco de depressão.
A participação de grávidas em
exercícios de baixa e média intensidade e na maioria das atividades
recreacionais, geralmente não apresentam nenhum tipo de risco para a mãe ou para
o feto; por outro lado a participação em atividades mais intensas e esportes tem
que ser bem analisadas individualmente devido ao fato de existir risco potencial
(1). Para mulheres previamente bem condicionadas e atletas é possível realizar
exercícios com mais intensidade sem comprometimento fetal e sem risco materno
(7). Algumas atividades apresentam baixo risco, outras apresentam médio risco e
outras são desfavoráveis sendo totalmente contra-indicadas.
Atividades de baixo risco
Esse tipo de atividade é recomendada até para grávidas sedentárias, são elas a
caminhada, ciclismo, yoga, tai-chi-chuan, natação, hidroginástica, etc.
Atividades aquáticas, principalmente a hidroginástica, tem sido bastante
difundidas, pois são atividades com um bom componente aeróbio, pouco estresse
articular, promovem a melhora da termoregulação, diminuição da resistência
vascular renal, incremento do fluxo sanguíneo e da filtração renal causada pela
pressão hidrostática.
Atividades de médio risco
Tênis, squash, patinação (não indicada para iniciantes devido o risco de queda),
ginástica aeróbica, corridas e musculação são exemplos de atividades de médio
risco. A musculação é dentre esses exercícios o que tem maior controvérsia, uma
vez que existem poucas publicações acerca desse tema. Estudos utilizando
treinamento de força com cargas moderadas e evitando contração isométrica máxima
, não tem demonstrado efeitos deletérios e sim benefícios como o incremento de
força e flexibilidade (8). O treinamento com pesos pode favorecer o
fortalecimento muscular fazendo com que a grávida suporte melhor seu peso,
melhore o centro de gravidade, tenha facilidade em realizar tarefas do dia a
dia, melhore a postura e principalmente favorece a diminuição de lombalgias.
Atividades desfavoráveis
Qualquer exercício físico de alto impacto, ou esportes de contato físico e risco
de trauma devem ser desaconselhados. Esportes como voleibol, basquetebol,
futebol, esqui aquático, hipismo ou mergulho possuem grande risco para mãe e
principalmente para o feto.
Recomendações gerais
Uma série de recomendações e preucações são de suma importância para uma prática
segura da atividade física, são elas:
Evitar incremento da temperatura corporal
Evitar fases anaeróbias
Evitar exaustão e fadiga
Evitar exercícios em posição supina
Evitar manobra de Valsalva
Realizar aquecimento e esfriamento
Adequada ingestão calórica e boa hidratação
Alerta aos sinais de desidratação e sobretreinamento
Conclusão
Sem sombra de dúvidas o exercício físico bem orientado traz vários benefícios
tanto para a saúde materna, quanto para o feto. Por outro lado o exercício mal
orientado e feito de forma indiscriminada traz vários riscos. A hipoxia,
hipertermia, parto prematuro, menor peso fetal, diabetes gestacional e risco de
aborto espontâneo são alguns dos riscos que podem acontecer durante a gravidez.
É imprescindível o acompanhamento de um médico especialista para avaliar
possíveis riscos e de um profissional de educação física para a elaboração de um
programa adequado.
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