O principal objetivo da primeira consulta
pré-natal é a identificação de patologias específicas ou de fatores de risco que
possam alterar adversamente a evolução da gravidez, permitindo ao profissional de saúde
a adoção oportuna de medidas preventivas ou curativas. A identificação desses fatores
é concretizada mediante a realização da história clínica, exame físico e
solicitação de exames complementares.
- História Clínica.
- Exame Físico: É obrigatória a realização de um exame
físico geral, minucioso, na primeira consulta, avaliando o estado geral da paciente,
pulso, pressão arterial, ausculta cardíaca e respiratória, exame da tireóide, abdômen
e membros. Realizamos a seguir o exame físico ginecológico, consistente na avaliação
das mamas e exame detalhado da genitália, aproveitando esse tempo para a colheita de
material para colpo-citologia oncológica.
- Exames complementares: Os exames solicitados no HUB,
rotineiramente na primeira consulta pré-natal, são:
Tipo
sangüíneo (se não tiver no prontuário)
Hemograma
Glicemia
de jejum
Exame
analítico da urina (EAS)
VDRL
Sorologia
para rubéola: IgG e IgM (se não tiver exame anterior evidenciando imunidade)
Sorologia
para Citomegalovírus : IgG e IgM (se não tiver exame anterior evidenciando imunidade)
Sorologia
para Toxoplasmose: IgG e IgM (se não tiver exame anterior evidenciando imunidade)
Sorologia
anti-HIV (prévio consentimento da paciente)
Ecografia
transvaginal (se idade gestacional < 12 semanas) ou ecografia gestacional, quando
ultrapassada essa idade.
Colpocitologia
oncótica (se não fez no último ano).
A primeira consulta pré-natal é o momento ideal para o
profissional da saúde mostrar à grávida que ela se encontra numa instituição
amigável, disposta a lhe oferecer todos os cuidados para uma gravidez bem sucedida.
Orientações gerais quanto à dieta, vestimenta e higiene
devem ser oferecidas durante o acompanhamento pré-natal.
Fonte: Rotinas em obstetrícia do HUB
Dr. Alberto Zaconeta - e-mail
Consultório: (61) 245-7444.br |