Em 1837 Charles Dickens, sem dúvida
descreveu o primeiro paciente de apnéia do sono em "Os Escritos Póstumos do Clube
de Pickwick". Um de seus personagens (Joe) era descrito como segue: "...e no
caixote sentou-se um garoto gordo e de rosto vermelho em estado de sonolência".Há
diversas outras referências no livro de Dickens a esse personagem sugerindo que ele tinha
de forma severa apnéia do sono:
"Joe - que droga aquele garoto,
foi dormir novamente".
Em resposta aos tiros de enormes armas
em um exército militar, "todas as pessoas estavam excitadas exceto o garoto gordo, e
ele dormia profundamente como se o barulho do canhão fosse a sua canção de ninar...
senhor, será que é possível beliscá-lo na sua perna, nada mais o acorda".
"Joe ronca enquanto espera a
mesa... o ronco do garoto penetrou como um baixo e monótono som vindo distante da
cozinha".
Em 1918, Sir Willian Osler usou o termo
"Pickwickian" para referir-se a paciente obeso e sonolento. Em 1956, Dr. Burwell
e colaboradores, descrevendo paciente severamente obeso, hipersonolento com insuficiência
cardiorespiratória, utilizaram o termo "Síndrome de Pickwickian".
Em 1965, na França, Dr. Gastault e
colaboradores fizeram a importante observação de que pacientes tido como
"Pickwickian" apresentavam repetidos epsódios de apnéia durante o sono. A
seguir, Dr. Kuhlo e colaboradores em 1969 objetivaram importante melhoria destes pacientes
após traqueostomia. Este fato consolidou o conceito de que a apnéia do sono ocorre com
conseqüência de obstrução ou colapso da via aérea durante o sono.
Em 1978, Dr. Jhon Remmers descreveu a
interação entre sono, músculo da caixa torácica e da via aérea superior, a qual
elucidou grandemente a razão do colapso da via aérea superior durante o sono,
ocasionando o que atualmente denomina-se Apnéia Obstrutiva do Sono (AOS).
Em 1981, os Drs. Sullivan, Berthon-Jones,
Issa e Eves, da Universidade de Sidney, Austrália, publicaram o resultado de pacientes
portadores de Apnéia Obstrutiva do Sono tratados com uma prótese ventilatória
denominada de CPAP ( Pressão Positiva Contínua da Via Aérea ), iniciando assim , o
método mais comum e eficiente para o tratamento dessa doença.
Autor : Dr. Ronaldo Gomes de Almeida
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