| Intervalo entre as consultas:  Realizamos uma consulta mensal até as 34a. semanas.
Uma consulta a cada duas semanas entre as 34a. e 38a. semanas.
E uma consulta semanal a partir das 38a. semanas até o parto.
Em toda consulta pré-natal a grávida é pesada pela
equipe de enfermagem.
Seguimos o seguinte roteiro em todas as visitas:
Breve
interrogatório acerca de sinais e sintomas.
Exame
físico simplificado incluindo: Avaliação da coloração cutâneo-mucosa, pulso,
pressão arterial (paciente sentada), ausculta cardíaca, mensuração da altura do fundo
uterino, avaliação da estática fetal e verificação da presença de edema em membros
inferiores.
Exame
específico segundo a queixa referida pela paciente: Ex: Exame ginecológico se houver
queixa de corrimento ou prurido vulvar, etc.
São assumidas ainda algumas condutas dependentes da idade
gestacional no momento da consulta:
Nas
pacientes não imunizadas repetimos as sorologias para toxoplasmose, rubéola e sífilis
na vigésima e trigésima semanas.
Ultra-sonografias:
Na primeira consulta pré-natal para confirmação da idade gestacional; em torno de 20
semanas para avaliação morfológica; entre 34 e 37 semanas para avaliação do
crescimento fetal.
Teste
de Tolerância à Glicose Oral Simplificado (TTGO-S), em todas as pacientes com idade
gestacional entre 24 e 28 semanas (veja protocolo de diabetes).
Imunizações:
Toxóide tetânico, duas doses de 0,5 ml, em intervalos de 6 a 8 semanas, a partir das
22as. semanas. A paciente deve ser re-vacinada a cada 10 anos.
Atingidas
34 semanas, separamos 10 minutos na consulta pré-natal para explicar à paciente as fases
do trabalho de parto e como irá percebê-las, orientando a mesma quanto às melhores
condutas durante os pródromos do trabalho de parto.
Os
minutos gastos nessas orientações facilitam extremamente o trabalho de parto, pois
passamos a lidar com uma paciente esclarecida e colaboradora.
Fonte: Rotinas em obstetrícia do HUB
Dr. Alberto Zaconeta - e-mail
Consultório: (61) 245-7444 |
