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Perda de peso, exercícios e relaxamento são usados com sucesso contra a hipertensão

Pegue uma mangueira e dê alguns nós ao longo da sua extensão. Se estiverem frouxos, eles deixam alguma água passar. Mais apertados, viram pontos de estrangulamento. Se o esguicho estiver envelhecido ou com rachaduras, a água pode vazar através das suas paredes ou arrebentá-las.

A imagem, usada pelo médico Artur Beltrame Ribeiro, diretor do Hospital do Rim e Hipertensão da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), explica bem os efeitos da pressão alta, doença crônica que atinge cerca de 20% dos adultos no Brasil, o equivalente a 20 milhões de pessoas.

"É esse o resultado da elevação da pressão por anos a fio sobre as artérias, os canais condutores do sangue até os órgãos e tecidos do corpo", explica. Pode haver mais gente padecendo do problema. Dados da campanha de prevenção da Sociedade Brasileira de Hipertensão feita este ano sugerem que a moléstia talvez afete 25% a 30% dos adultos. Pior, a maioria não sabe disso. Ela é perigosa e está estreitamente relacionada a doenças cardiovasculares, como acidente vascular cerebral (derrame) e infarto, principais causas de mortes no Brasil.

Na contramão dessa estatística, é animador saber que o tratamento da hipertensão pode reduzir em 40% as chances de ocorrência de derrame e em 20% as de infarto.

Felizmente, a luta contra a pressão alta tem grandes chances de ser vencida. Os especialistas nunca tiveram tanta certeza como agora de que é possível controlá-la e trazê-la para níveis aceitáveis, iguais ou inferiores a 140 mmHg (milímetros de mercúrio) por 90 mmHg. Ou 14 x 9, como se diz popularmente. Nessa medida, é possível evitar suas consequências dramáticas, descritas no quadro na página anterior. "Não existe paciente que não dê resposta positiva ao tratamento bem indicado", explica o nefrologista Fernando Almeida, da PUC de Sorocaba (SP).

O ataque está sendo feito em várias frentes. Na área química, há pelo menos seis classes de remédios eficientes, muitos com efeitos colaterais (fraqueza, por exemplo) menos intensos. Mas não é só. Complexa, a hipertensão também está sendo esmiuçada nos laboratórios de genética. É uma trincheira essencial, pois a carga genética está na origem de mais de 90% dos casos. Só para se ter uma idéia, os filhos de hipertensos têm duas vezes mais chances de ter a doença. "No futuro, saberemos quais genes tornam uma pessoa sensível aos fatores de risco, o que ajudará a descobrir as medidas nas quais se deve investir para reduzir o problema", diz José Eduardo Krieger, cardiologista do Instituto do Coração (Incor), em São Paulo.

Hoje, no entanto, uma das mais promissoras linhas de combate é a mudança de hábitos. Pesquisas indicam que trocar o sofá pela malhação ou o stress pela tranquilidade proporciona ganhos surpreendentes. Isso porque se fortalece a constatação de que a hipertensão está muito ligada ao estilo de vida.

Basta olhar para a lista dos principais fatores de risco. Esse é um dos motivos que estão levando os médicos a insistirem na redução de peso, por exemplo. "Para cada quilo que se emagrece existe a redução de 1 milímetro na pressão", explica o nefrologista Almeida. O trabalho do fisiologista Carlos Eduardo Negrão, do Incor, indica a mesma direção. Num estudo com pacientes do Programa de Condicionamento Físico para Combater Doenças Cardiovasculares, ele comprovou que a atividade física produz efeitos positivos, desde que praticada de três a cinco vezes por semana, durante 45 minutos. "Mas é preciso procurar um médico para saber qual é o melhor exercício", aconselha. Por todas essas evidências, há um esforço dos médicos para convencer os doentes a mudar os seus hábitos. O endocrinologista Lineu Silveira, do Hospital Sírio-Libanês, de São Paulo faz questão de provar aos seus pacientes o quanto eles podem se beneficiar se fizerem mudanças no seu dia-a-dia.

Um dos argumentos é de que, controlada a hipertensão há uma melhor qualidade de vida. "Em geral, os pacientes só procuram atendimento quando sentem os sintomas como cansaço ou dores de cabeça. Nessa fase, a doença já progrediu", explica Lineu. A única forma de detectar a doença, já que no começo ela é assintomática, é medir a pressão no mínimo uma vez por ano.

Fonte:Istoé

Data da Publicação: 31/01/2002

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